Le ministère de l'Intérieur accumule une dette de 76,3 millions d'euros envers les communautés autonomes pour les soins de santé aux détenus depuis 2018. Jusqu'à présent, 121,4 millions ont été versés, mais l'écart continue de croître. Madrid est en tête de liste avec 27,2 millions d'euros impayés, suivie de l'Andalousie (14,8) et des Baléares (7,2). L'Aragon, les Canaries, la Castille-et-León et la Galice réclament également des montants significatifs.
Un système de facturation qui nécessite une révision technique 💻
Le modèle actuel de transferts entre l'Intérieur et les conseils de la Santé souffre de défauts d'interopérabilité. Les bases de données des centres pénitentiaires ne se synchronisent pas en temps réel avec les systèmes de santé autonomes, ce qui entraîne des retards dans la validation des factures. Une solution technique viable consisterait à mettre en œuvre un middleware basé sur les normes HL7 FHIR qui unifierait les registres des patients détenus et automatiserait les paiements. Cependant, l'absence d'une API commune entre les administrations freine le développement.
Des détenus en bonne santé, des Finances avec un mal de tête 🤕
Il semble que le ministère de l'Intérieur confonde la dette avec un régime de visites : il promet de payer mais n'arrive jamais. Pendant ce temps, les médecins autonomes soignent les détenus avec le même professionnalisme que s'ils étaient des fonctionnaires, mais en étant payés au compte-gouttes. Si la santé pénitentiaire était une série, son titre serait Le patient 76 millions : saison interminable. Au moins, les détenus ont un lit et de la nourriture assurés ; les communautés, elles, n'ont que des factures impayées.