어깨 재표면 성형술은 전치환술에 대한 보존적 대안이지만, 실패가 없는 것은 아닙니다. 최근 한 사례에서는 심각한 연마 마모를 동반한 상완 구성 요소의 골절이 보고되었습니다. 주요 원인은 관절와 구성 요소의 부정 정렬로, 이로 인해 편심 접촉이 발생하고 폴리에틸렌과 금속의 분해가 가속화되었습니다. 위치 오류와 미세 움직임의 조합은 수술적 교정이 필요한 치명적인 실패로 이어졌습니다.
3D 파이프라인: Mimics에서 Geomagic Control X로의 실패 분석 🛠️
이 보철물 실패 분석은 특정 디지털 워크플로우를 통해 수행되었습니다. 먼저, 수술 후 CT 스캔을 기반으로 Materialise Mimics에서 뼈 모델과 임플란트 모델을 분할했습니다. 그런 다음 형상을 Geomagic Control X로 내보냈습니다. 여기서 적출된 관절와 구성 요소의 치수 검사를 원래 CAD 설계와 비교하여 수행했습니다. 소프트웨어는 관절와 경사에서 10도 이상의 각도 편차를 밝혀냈으며, 이는 비대칭 마모 패턴과 상완 구성 요소의 피로 골절을 설명합니다.
비뚤어진 관절와: 정렬이 중요할 때 (그리고 매우 중요함) 🤦
이 이야기의 교훈은 잘못 배치된 관절와가 어깨 보철물을 폴리에틸렌 분쇄기로 만들 수 있다는 것입니다. 이 경우, 외과의사는 아마도 몇 도의 편차는 중요하지 않다고 생각했을지 모르지만, 연마 마모는 결국 거친 사포만큼 효과적이었습니다. 상완 구성 요소는 정렬되지 않은 채로 움직이는 것에 지쳐 주의를 끌기 위해 골절되기로 결정했습니다. 다행히도 엔지니어들이 3D 프로그램을 가지고 와서 생체 역학에서는 보철 교정도 필요하다는 것을 증명해 주었습니다.