कंधे की रिसर्फेसिंग फ्रैक्चर: घिसावट और ग्लेनॉइड असंरेखण

कंधे का रिसर्फेसिंग कुल प्रोस्थेसिस का एक रूढ़िवादी विकल्प है, लेकिन यह विफलताओं से मुक्त नहीं है। एक हालिया मामले में गंभीर अपघर्षक घिसाव के साथ ह्यूमरल घटक का फ्रैक्चर दिखाया गया है। इसका मुख्य कारण ग्लेनॉइड घटक का खराब संरेखण था, जिसने विलक्षण संपर्क उत्पन्न किया और पॉलीइथिलीन और धातु के क्षरण को तेज कर दिया। स्थिति संबंधी त्रुटियों और सूक्ष्म गति के संयोजन के परिणामस्वरूप एक भयावह विफलता हुई जिसके लिए सर्जिकल संशोधन की आवश्यकता थी।

पाइपलाइन 3D: विफलता विश्लेषण के लिए Mimics से Geomagic Control X तक 🛠️

इस प्रोस्थेटिक विफलता का विश्लेषण एक विशिष्ट डिजिटल वर्कफ़्लो के साथ किया गया था। सबसे पहले, पोस्टऑपरेटिव सीटी स्कैन से Materialise Mimics में हड्डी और प्रत्यारोपण मॉडल को विभाजित किया गया। फिर, ज्यामिति को Geomagic Control X में निर्यात किया गया। वहां, निकाले गए ग्लेनॉइड घटक का उसके मूल CAD डिज़ाइन से तुलना करके एक आयामी निरीक्षण किया गया। सॉफ्टवेयर ने ग्लेनॉइड झुकाव में 10 डिग्री से अधिक के कोणीय विचलन का खुलासा किया, जो असममित घिसाव पैटर्न और ह्यूमरल घटक के थकान फ्रैक्चर की व्याख्या करता है।

मुड़ा हुआ ग्लेनॉइड: जब संरेखण मायने रखता है (और बहुत ज्यादा) 🤦

इस कहानी की नैतिकता यह है कि खराब तरीके से रखा गया ग्लेनॉइड कंधे के प्रोस्थेसिस को पॉलीइथिलीन ग्राइंडर में बदल सकता है। इस मामले में, सर्जन ने शायद सोचा कि विचलन के कुछ डिग्री मायने नहीं रखते, लेकिन अपघर्षक घिसाव मोटे दाने वाले सैंडपेपर जितना प्रभावी साबित हुआ। ह्यूमरल घटक, गलत संरेखण में नाचते-नाचते थक गया, ध्यान आकर्षित करने के लिए फ्रैक्चर होने का फैसला किया। अच्छा हुआ कि बाद में इंजीनियर अपने 3D प्रोग्राम के साथ आए और यह साबित किया कि बायोमैकेनिक्स में, प्रोस्थेटिक ऑर्थोडोंटिक्स भी आवश्यक है।