Schielen: wenn die Augen nicht richtig ausgerichtet sind
Das Schielen stellt eine Sehbehinderung dar, bei der eine deutliche Fehlkoordination in der Blickrichtung beider Augen beim Fixieren eines spezifischen Objekts vorliegt. Diese Erkrankung entsteht, weil die extraokulären Muskeln, die für die Augenbewegungen verantwortlich sind, nicht synchron funktionieren, in der Regel aufgrund neurologischer oder muskulärer Probleme. Das Gehirn empfängt dann zwei unterschiedliche Bilder, die sich nicht richtig fusionieren lassen, was zu Doppelbildern führt oder bei langanhaltenden Situationen zur Unterdrückung eines Bildes, um Verwirrung zu vermeiden, was zu Amblyopie oder faulem Auge führen kann, wenn nicht rechtzeitig eingegriffen wird 👁️🗨️.
Klassifikation des Schielens und auslösende Faktoren
Die Manifestationen des Schielens werden hauptsächlich nach der Richtung der Augenabweichung kategorisiert und zeigen verschiedene Varianten mit besonderen Merkmalen. Die Ursachen können kongenital sein und von Geburt an auftreten oder sich später aufgrund multipler auslösender Faktoren entwickeln.
Hauptarten der Abweichung:- Esotropie: konvergente Abweichung zur Nase
- Exotropie: divergente Abweichung nach außen
- Hypertropie: vertikale Abweichung nach oben
- Hypotropie: vertikale Abweichung nach unten
Untreated Schielen in der Kindheit kann zu permanentem Sehverlust führen, weshalb eine frühzeitige Diagnose entscheidend ist, um die Sehfähigkeit zu erhalten.
Diagnostische Bewertung und therapeutische Alternativen
Der diagnostische Prozess erfordert eine umfassende ophthalmologische Untersuchung, die spezifische Tests zur Augenalignment, Messung der Sehschärfe und vollständige Analyse der Beweglichkeit der Augäpfel umfasst. Die Behandlungsoptionen werden je nach Schweregrad des Falls, Alter des Patienten und spezifischen Merkmalen der Abweichung ausgewählt.
Verfügbare therapeutische Ansätze:- Korrekturbrillen: zur Kompensation assoziierter Refraktionsfehler
- Visuelle Therapie: orthoptische und okklusive Übungen zur Verbesserung der Koordination
- Chirurgischer Eingriff: Anpassung der Augenmuskeln bei schweren Fällen
Visueller Einfluss und soziale Überlegungen
Einige Personen beschreiben das Schielen humorvoll als defekte dreidimensionale Sicht, bei der statt Tiefe zwei nicht übereinstimmende visuelle Realitäten erlebt werden. Obwohl man sich konzeptionell vorstellen könnte, dass es ein Vorteil wäre, mehrere Richtungen gleichzeitig zu beobachten, wählt das menschliche Gehirn in der Realität die Unterdrückung eines der Bilder, um die perceptive Kohärenz aufrechtzuerhalten und sensorische Verwirrung zu vermeiden 🧠. Die frühzeitige Erkennung bleibt der wichtigste Faktor, um permanente visuelle Komplikationen zu verhindern, insbesondere in der Kindheit, wenn das visuelle System noch in der Entwicklung ist.